Aponévrosite Plantaire
Aponévrosite Plantaire - Fasciite Plantaire
1. Définition
La fasciite plantaire ou aponévrosite plantaire est une inflammation de l'aponévrose plantaire.L'aponévrose s'insère en dedans et en arrière sur l'os du talon (calcanéum) et en avant en s'élargissant comme un triangle sur la base des articulations métatarso-phalangiennes.
De par sa rigidité , elle à un rôle de soutien de l'arche interne du pied , amortit les chocs lors de la réception au sol . L'aponévrose plantaire fait partie intégrante de la chaîne postérieure de la jambe et du pied , en transmettant la force de propulsion du triceps sural vers les orteils lors de la phase d'impulsion (marche,sauts )
2. Symptômes
L'atteinte survient dans le cadre de surmenage , hyper-sollicitation , microtraumatismes répétés entrainant des micro-déchirures sur l'aponévrose .La douleur siège au niveau du talon, avec d'autres localisations possibles :
On la met en évidence en appuyant sur la zone. Elle apparait lors de l'activité sportive (course à pieds , danse ) , puis progressivement le matin au lever lors des premiers pas . Elle peut devenir constante ,persistant lors de la marche .La flexion dorsale du gros orteil la majore .
3. Facteurs déclanchants
-pieds plats
-pieds creux
-hyperpronation du pied
-excès de poids
-raideur de la chaîne postérieure ( mollets , ischios-jambiers )
-instabilité de la cheville , du pied lors de l'effort sportif .
-augmentation de l'entrainement , travail en côtes , descentes .
3. Traitement kinésithérapique
Diminuer l'activité sportive concernant les sports en charge (course à pieds ) , en évitant les montées , descentes, , les sols durs (route).Eviter l'attaque par le talon, privilégier une foulée rasante avec réception sur l'avant-pied.Diminuer la longueur de la foulée en augmentant la fréquence.Privilégier les entrainements croisés : vélo,natation.
Ondes de choc : 6 à 8 séances espacées de 4 jours ,pour accélérer la cicatrisation,la régénération tissulaire.
Application de froid : massage localisé avec un glaçon
Etirement de la chaîne postérieure ( Aponévrose plantaire,tendon Achille, ischios-jambiers )
Exercices type Stanish
Ostéopathie : investiguer les membres inférieurs , le bassin ..
Semelles par un Podologue du sport
Chaussures de qualité...